З'явився препарат, який знижує ризик смерті від раку підшлункової залози на 60% . Революція в онкології

Новий препарат дараксонрасіб (daraxonrasib) продемонстрував значні результати в лікуванні раку підшлункової залози: ризик смерті пацієнтів знизився на 60% із медіаною загальної виживаності до 13,2 місяця, тоді як на хіміотерапії вона становила 6,6 місяця. Ці ліки приймаються перорально всього один раз на день і викликають менше побічних ефектів навіть при тривалому вживанні, аніж при хіміотерапії.

Результати досліджень опубліковані в кількох медичних виданнях, зокрема The New England Journal of Medicine. Український онкохірург Андрій Лукашенко назвав це чітким сигналом про те, що підходи до лікування раку підшлункової починають реальну трансформацію. "І це надихає", – написав він у Facebook.

Як досліджували ефективність дараксонрасібу

Рак підшлункової залози – один із найскладніших діагнозів, оскільки в більшості випадків (~80%) хворобу діагностують уже на пізніх стадіях, коли можливості стандартної терапії вкрай обмежені.

Міжнародне дослідження RASolute 302 проводилося на пацієнтах із метастатичним раком, які вже проходили попереднє лікування. Результати роботи дараксонрасібу порівнювали зі звичайною внутрішньовенною хіміотерапією:

Середня загальна виживаність на дараксонрасібі зросла до 13,2 місяця (на хіміотерапії показник дорівнював 6,6 місяця). Онкохірург Лукашенко зазначив, що для цієї форми раку подвоєння показника – значний крок уперед.
Зниження ризику смерті на 60% (показник hazard ratio = 0.40).
Хвороба не прогресувала в середньому 7,3 місяця проти 3,5 місяця зі стандартним лікуванням.
Пухлини суттєво зменшилися або зникли у 33,2% пацієнтів (на хіміотерапії – лише в 11,8%).

Лікар пояснив, що дараксонрасіб впливає на "сигнал росту" пухлин. Це мутація в гені KRAS, а саме зламаний білок RAS, через який ракові клітини безперервно діляться. Препарат з'єднується з природним білком циклофіліном А, зв'язується з мутованим RAS і блокує його роботу.

Окрім цього, дараксонрасіб мультиселективний – він блокує одразу кілька найпоширеніших варіантів цієї мутації (G12D, G12V, G12R), що робить його ефективним для значної кількості хворих.

Онкохірург додав, що таблетки зручно приймати навіть вдома, тож пацієнтам не потрібно годинами лежати під крапельницями в стаціонарі.

Також важкі токсичні ефекти спостерігалися рідше, ніж при "хімії" (43,6% проти 57,5%). Замість глибокого пригнічення кровотворення пацієнти частіше стикалися з висипом або стоматитом, які легше контролювати супутньою терапією.

Через негативні побічні реакції лише 1,2% пацієнтів призупиняли лікування (на хіміотерапії цей показник складає 11,2%). Тобто більшість людей могли пройти повний курс без вимушених перерв.

Revolution Medicines, компанія-виробник дараксонрасібу, уже готує документи для прискореної реєстрації. Також відкриваються програми розширеного доступу (EAP) для важких пацієнтів і починаються випробування препарату на більш ранніх стадіях хвороби.