Представители Бахмута приняли участие в презентации плана трансформации медицинской системы на 2019

В следующем году медицинскую систему Украины ждет масштабная трансформация. Стартует внедрение новой модели финансирования на уровне специализированной помощи, начнутся изменения в системе экстренной медицины и государственных закупках лекарств и медицинских изделий.

На расширенном совещании, которое состоялось 16 ноября в Виннице, Премьер-министр Украины Владимир Гройсман представил план медицинской реформы на 2019 для врачей, руководства учреждений, местной и центральной власти со всей Украины. Об этом сообщается на сайте МОЗ Украины.

Совещание состоялось при участии и. о. министра здравоохранения, доктора Ульяны Супрун, заместителей министра здравоохранения Павла Ковтонюка, Ольги Стефанишиной, Александра Линчевского и председателя Национальной службы здоровья Олега Петренко. На мероприятии присутствовали представители Бахмута: заместитель городского головы Виктория Точеная и главный врач КНП «Центр первичной медицинской помощи г. Бахмута» Светлана Шабалина. Также на совещании с докладом выступил директор Департамента здравоохранения ДонОГА Юрий Узун.

«Наша скоординированная работа должна заключаться в одном: качество медицины должно быть изменено, условия работы врачей, зарплаты должны быть изменены. Мы продолжаем менять принцип работы медицинской системы. Введенные нами изменения в системе здравоохранения уже имеют положительные результаты и для врачей, и для пациентов. В следующем году мы продолжаем строить кардиоцентры. Успешная программа «Доступные лекарства» станет еще более удобной для пациента. Особое внимание мы уделим развитию экстренной медицинской помощи», – рассказал о планах по трансформации медицинской системы на 2019 Премьер-министр Владимир Гройсман.

НОВЫЙ СТАТУС И РОЛЬ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ

Новая модель финансирования по принципу «деньги следуют за пациентом» заработала на первичном звене медицины в июле. За четыре месяца к трансформации семейной медицины присоединилось уже более половины коммунальных учреждений первичного звена. Всего с апреля 2018 21,5 млн. украинцев присоединились к реформе и выбрали семейных врачей.

«Важно не сбавлять темп трансформации первичного звена медицины. До конца года все учреждения «первички» должны заключить договоры с Национальной службой здоровья. На 2019 субвенция из госбюджета не предусмотрена. И в случае незаключения соглашения со Службой, содержать заведение местной власти придется за свой счет», – отметила на совещании доктор Ульяна Супрун.

Уже сегодня семейная медицина в Украине изменила свой статус. Семейные врачи больше не аппарат для выдачи бумажек, направлений и рецептов. Они – ключевые лица при взаимодействии пациента с системой. Врачи, которые «вошли» в реформу, уже получают в 2-3 раза большую заработную плату.

«623 медицинские учреждения, оказывающие первичную помощь, уже заключили договор с НСЗУ и перешли на новую, более выгодную систему финансирования. Достойные зарплаты семейных врачей и медсестер, лучший сервис для пациентов – это уже новая реальность украинской медицины. Ее невозможно игнорировать. В конце ноября стартует третья волна заключение договоров с НСЗУ и до конца года все учреждения первичной медицинской помощи страны должны присоединиться к переменам. А местная власть должна сделать все от нее зависящее. Единственный вариант получить государственные средства в следующем году – это заключить договор с НСЗУ. В следующем году нас ждут новые вызовы: обновление программы «Доступные лекарства», внедрение электронного рецепта, реформа специализированной амбулаторной помощи. Войти в эти изменения нужно хорошо подготовленными», – сказал Олег Петренко, председатель НСЗУ.

В 2019 году семейные врачи получат новые инструменты работы: электронные инструменты (электронная медкарта, электронный рецепт, электронное направление, электронный больничный) и возможность направлять своих пациентов на дополнительные обследования и узких специалистов в поликлиники.

ЗАПУСК ПРОГРАММЫ «БЕСПЛАТНАЯ ДИАГНОСТИКА»

С 1 июля 2019 начнется трансформация специализированной амбулаторной помощи. Это значит, что в следующем году новая модель финансирования начнет работать в поликлиниках. Национальная служба здоровья начнет оплачивать медицинским учреждениям услуги специалистов, анализы и широкий спектр диагностики.

Для поликлиник, которые войдут в программу Бесплатная диагностика в госбюджете на следующий год заложено дополнительное к субвенции финансирование – 2 млрд. грн.

«Учреждениям специализированной помощи и местной власти нужно активнее готовиться ко второму этапу реформы. Местная власть должна поддержать свои заведения в желании приобщиться к реформе и автономизировать (изменить статус медицинского учреждения с бюджетного учреждения на некоммерческое коммунальное предприятие) все свои заведения до конца 2018 года. Ведь только до конца текущего года действует льготный период для изменения статуса. В следующем году этот процесс будет гораздо сложнее», – сказал во время совещания заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.

Также Павел Ковтонюк обратился и к руководителям медучреждений: «Ваша задача обеспечить компьютерами рабочие места всех специалистов поликлиник. Не будет компьютеров – врачи не смогут заполнять данные в электронных медицинских карточках и Нацслужба не сможет оплачивать услуги. То есть ни о какой реформе, а значит и о дополнительном финансировании, без тотальной компьютеризации речь не идет».

РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В 2019 году будет происходить развитие экстренной медицинской помощи в Винницкой, Донецкой, Одесской, Полтавской, Тернопольской областях и городе Киеве. На изменения в этих областях в государственный бюджет заложен дополнительный 1 млрд. грн. Трансформация экстренной медицинской помощи предусматривает: повышение квалификации бригад до уровня мировых стандартов оказания экстренной медицинской помощи, повышение зарплаты для специалистов, прошедших обучение современным методикам спасения жизни; новый, современный транспорт, оснащенный необходимым оборудованием, современные диспетчерские службы по всей Украине, объединенные единой электронной системой.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ЛЕКАРСТВАМИ

Программа «Доступные лекарства» в 2019 году продолжает быть приоритетом правительства. В следующем году украинцы и в дальнейшем будут получать лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и бронхиальной астмы бесплатно или с незначительной доплатой. На это в проекте бюджета Правительство предусмотрело 1 млрд. грн. В следующем году программа ожидает серьезную трансформацию. Предполагается, что с 1 апреля программа отойдет к Национальной службе здоровья, то есть контрактовать аптечные учреждения и возмещать стоимость отпущенных лекарственных средств будут не учреждения здравоохранения или муниципалитеты, а непосредственно один главный оператор бюджетных средств – Нацслужба здоровья. В сфере государственных закупок лекарств и медицинских изделий в течение 2018-2020 годов МЗ Украины будет воплощать изменения, чтобы для каждого препарата подобрать оптимальный и удобный путь «доставки» к пациенту. К каждому из почти 500 препаратов и более 700 медицинских изделий, которые сейчас закупает государство централизованно, планируется применить один из трех основных инструментов: расширение «Доступные лекарства», включение в стоимость услуги, централизованные закупки через Центральное закупочное агентство.

РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Изменения в медицинском образовании является неотъемлемой составляющей трансформации системы здравоохранения. Впервые в истории независимой Украины государство внедряет комплексный подход и предлагает Стратегию развития медицинского образования, чтобы улучшить качество образования врача. Согласно стратегии, уже в 2019 году меняются условия вступления на медицинские специальности: чтобы поступить на «Стоматологию», «Медицину» и «Педиатрию», абитуриенты должны набрать 150 баллов ВНО по профильным предметам, а для получения степени магистра по специальности «Фармация, промышленная фармация» – 130 баллов. Также введен новый перечень конкурсных предметов: кроме украинского языка, для специальностей «Здравоохранения» профильными предметами являются биология или химия (второй конкурсный предмет), физика или математика (третий конкурсный предмет). Новые условия позволят отбирать в университет лучших абитуриентов. С 2019 будет введена комплексная аттестация знаний студента – единственный государственный квалификационный экзамен (ЕГКЭ). Этот экзамен проверяет как теоретические, так и практические знания, которыми должен обладать врач в любой стране мира. ЕГКЭ как современный инструмент оценки сделает невозможной коррупцию и будет способствовать выпуску из высших учебных заведений квалифицированных врачей.